【医療介護連携】

   医師・ケアマネジャー・地域包括支援センター向け
様式ダウンロード

・「主治医・ケアマネジャー・地域包括支援センター連絡票」
                        
PDF  Word  Excel
 主にケアマネジャーから医師に連絡を取りたい時に活用
 (医師からケアマネジャーに連絡を取りたい時も活用可能)

・「患者相談・依頼票」          PDF  Word  Excel
 主に医師から訪問医等への相談時の情報として活用
 (ケアマネジャーから医師に患者(利用者)の具体的な相談時の情報
 としても活用可能)

・「入院時情報提供書」          PDF      Excel
 在宅療養中の患者(利用者)が入院した場合に、ケアマネジャーから入院先の医療機関に情報提供する時に活用